【2026年定期接種開始】妊婦のRSウイルスワクチンは打つべき？産婦人科医が効果・副反応・費用をわかりやすく解説

最近、外来でよく聞かれる質問があります。

先生、RSウイルスのワクチン、打った方がいいですか？

令和8年（2026年）4月から、妊婦さんを対象とした
RSウイルスワクチンが定期接種になりました！

「RSウイルスって何？」「赤ちゃんに本当に効くの？」
「副反応は大丈夫？」

そんな疑問に、産婦人科医としてひとつひとつお答えします😊

【結論】
【RSウイルス感染症とは？赤ちゃんへの重症化リスクを知ろう】
【妊婦RSウイルスワクチン（母子免疫）の仕組みと予防効果】
【定期接種の時期・費用・副反応と安全性について】
よくある質問（Q&A）
まとめ
最後に

【結論】

2026年度から、妊娠28週0日〜36週6日の妊婦さんを対象に、RSウイルス母子免疫ワクチンの定期接種が始まりました。妊婦さんが1回接種することで抗体が胎盤を通じて赤ちゃんへ移行し、生後早期のRSウイルスによる重症下気道感染症を予防します。ただし、すべての感染を防ぐワクチンではなく、接種から出産まで14日未満の場合の有効性は確立していません。

【RSウイルス感染症とは？赤ちゃんへの重症化リスクを知ろう】

RSウイルスってどんなウイルス？

RSウイルス（Respiratory Syncytial Virus＝呼吸器に感染するウイルスの一種）は、
子どもから大人まで、生涯を通じて何度でも感染するウイルスです。

主な症状は、発熱・鼻水・咳など、
一般的な風邪によく似た症状です。

風邪みたいなものなら、そんなに心配しなくていい？

実は、赤ちゃんへの影響が大きいんです！

2歳までに、ほぼすべての赤ちゃんが少なくとも1度は感染する
というほど、とても身近なウイルスです。

赤ちゃんが感染するとどうなるの？

感染した赤ちゃんの約7割は軽症で、数日以内に回復します。

ところが、残りの約3割では咳が悪化し、喘鳴（ゼーゼーする呼吸）や呼吸困難、細気管支炎などがみられることがあります。すべての赤ちゃんが入院するわけではありませんが、月齢が低いほど注意が必要です。

重症化すると、細気管支炎（気管支の細い部分に炎症が起きる病気）や
肺炎を引き起こし、入院が必要になることもあります。

どれくらいの赤ちゃんが入院するの？

2010年代の日本のデータを見てみましょう。

年間12万人〜18万人の2歳未満の赤ちゃんが
RSウイルス感染症と診断されています。

そのうち、3万人〜5万人が入院を要したとされています。

たくさんの赤ちゃんが入院してるんだね⚡️

特に注意が必要な赤ちゃんは？

次のような赤ちゃんは、特に重症化しやすいとされています。

早産で生まれた赤ちゃん（体や肺が十分に発達していないため）
先天性心疾患（生まれつき心臓に異常がある）のある赤ちゃん
免疫不全（病気と戦う力が弱い状態）の赤ちゃん
生後まもない新生児（特に生後6か月未満、中でも生後数週〜数か月の赤ちゃんは重症化に注意が必要です）

お母さんから抗体（病気から守るタンパク質）をもらっているから問題ないんじゃないの？？

実はここが大切なポイントです！

お母さんから胎盤を通じて移行した抗体は、
生後しばらくで急速に減ってしまいます。

そのため、生まれて間もない時期が最も無防備で、
この時期にRSウイルスにかかると特に重症化しやすいのです。

【妊婦RSウイルスワクチン（母子免疫）の仕組みと予防効果】

どんなワクチン？赤ちゃんにどうやって効くの？

今回の定期接種で使われるのは、
**ファイザー社「アブリスボ®（Abrysvo）」**という組換えワクチンです。

**「組換えワクチン」**とは、ウイルスそのものを使わず、
ウイルスの一部（タンパク質）だけを人工的に作って使うワクチンのことです。

赤ちゃんじゃなくて、お母さんに打つの？

そうしたら結局生まれてから抗体は減るんじゃないの？

そうなんです！これが今回のワクチン最大の特徴です

「母子免疫」って何？

お母さんに打つ → 体内で抗体が作られる →
胎盤を通じて赤ちゃんに移行する。これにより、生まれた直後からRSウイルス感染症、特に重症化に対する予防効果が期待できます。

このしくみを**「母子免疫」**と呼びます。

生後まもない赤ちゃんは、自分でワクチンを打つことができません。

だからこそ、お母さんを通じて赤ちゃんを守るこの方法は、
非常に理にかなっているのです😊

ワクチンの予防効果は？

臨床試験（実際に人に打って安全性・効果を確認する試験）では、
以下の予防効果が報告されています。

評価項目	生後0〜90日	生後0〜180日
医療受診が必要な下気道感染症の予防効果	約6割	約5割
重症下気道感染症の予防効果	約8割	約7割

100%じゃないんだ…

ワクチンはすべての感染をゼロにするものではありません。

しかし、重症化を防ぐことが最大の目的であり、
生後3ヶ月以内（0〜90日）での効果が特に高いことがわかります。

赤ちゃんが最もリスクの高い時期を、しっかり守ることができます。

【定期接種の時期・費用・副反応と安全性について】

いつ打てばいいの？

接種対象：妊娠28週0日〜36週6日の妊婦さん

この期間中に1回だけ接種します。

前回の妊娠でRSウイルスワクチンを接種したことがある方も、
今回の妊娠では改めて接種の対象になります。

なお、アブリスボは薬事承認上は妊娠24〜36週に接種できますが、公費による定期接種の対象期間は妊娠28週0日〜36週6日です。妊娠24〜27週に接種する場合は定期接種の対象外となる可能性があるため、費用を含めて医療機関や自治体に確認してください。

また、ワクチン接種から出産までの期間が14日未満の場合、赤ちゃんへの予防効果は確立していません。計画分娩や早産の可能性などから妊娠38週6日までの出産が見込まれる場合は、接種時期を担当医と相談しましょう。

費用・接種場所は？

定期接種はお住まいの市町村で実施されます。

費用や接種できる医療機関については、
お住まいの市町村へお問い合わせください。

里帰り出産でほかの市町村で接種を希望する場合も、
まずはお住まいの市町村にご相談ください。

副反応（ワクチンを打った後に起こりうる体の反応）は？

主な副反応は以下のとおりです。

接種部位の症状：痛み・腫れ・赤み
全身症状：頭痛・筋肉痛

これらは多くの場合、数日以内に自然に回復します。

妊娠高血圧症候群との関係は？

海外で妊娠高血圧症候群が増えたという報告を聞いたんですが…

妊娠高血圧症候群（妊娠中に血圧が高くなる病気）との関連について、
海外の一部から報告があることは事実です。

ただし、薬事承認（国が安全・有効と認めること）に使われた
臨床試験では、発症リスクの増加は認められませんでした。

海外の一部報告は「解釈に注意が必要」とされており、
現時点では定期接種として推奨されています。

接種後に気になる症状があれば、必ず接種した医療機関にご連絡ください。

健康被害救済制度があります

予防接種は感染症を防ぐために重要ですが、
ごくまれに副反応による健康被害が起きることがあります。

万が一の場合に備え、救済制度が設けられています。

対象は接種を受けた妊婦さんご本人と、生まれた赤ちゃんです。

申請は、接種時に住民票があった市町村へご相談ください。

接種できない方・事前に相談が必要な方

発熱中、重い急性疾患にかかっている、ワクチン成分でアナフィラキシーを起こしたことがある場合は接種できません。また、妊娠高血圧症候群の既往・高リスク、血小板減少、凝固障害、抗凝固薬の使用、重い基礎疾患がある場合は、接種前に担当医へご相談ください。

よくある質問（Q&A）

Q1. 前回の妊娠でRSワクチンを打ちました。今回も打つ必要がありますか？

A. はい、今回の妊娠でも接種の対象になります。
今回の赤ちゃんへの予防のために、改めて接種が推奨されます。

Q2. 28週より前に打ってしまったらどうなりますか？

A. 定期接種の対象は妊娠28週0日〜36週6日の間です。
この期間外での接種については、担当の産婦人科医にご相談ください。

Q3. ワクチンを打っても赤ちゃんがRSウイルスにかかることはありますか？

A. はい、感染することはあります。
ワクチンの主な目的は感染ゼロではなく、重症化を防ぐことです。
特に生後3ヶ月以内の効果が高いとされています。

Q4. 他のワクチンと同時に打てますか？

A. 医師が特に必要と認めた場合は、
他のワクチンとの同時接種が可能です。

Q5. 里帰り出産でも打てますか？

A. 打てます。
お住まいの市町村に事前にご相談いただく必要があります。

まとめ

今回のポイントをまとめます

✅ RSウイルスは2歳までにほぼ全員が感染する、身近なウイルスです
✅ 初感染の乳幼児の約3割では、咳の悪化や喘鳴、呼吸困難などがみられることがあります
✅ 令和8年4月から、妊娠28週0日〜36週6日の妊婦さんに定期接種が開始されました
✅ お母さんが打つことで、赤ちゃんが生まれた直後からの重症化予防が期待できます
✅ 生後3か月以内の重症下気道感染症を約8割予防します
✅ 副反応は接種部位の痛みや頭痛が主で、多くは一時的なものです